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 　　在工傷事故發(fā)生后，若勞動(dòng)者與用人單位就賠償事宜無(wú)法達(dá)成一致，勞動(dòng)者有權(quán)向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。撰寫一份規(guī)范、有力的工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書是維護(hù)自身權(quán)益的重要步驟。本文將從法律角度出發(fā)，詳細(xì)介紹如何撰寫工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書，并列出撰寫過程中的關(guān)鍵步驟與要點(diǎn)。

　　一、了解基本格式與要求

　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二十八條的規(guī)定，申請(qǐng)仲裁應(yīng)當(dāng)提交書面仲裁申請(qǐng)，并按照被申請(qǐng)人人數(shù)提交副本。仲裁申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明勞動(dòng)者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)，仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由，證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所。

　　二、明確申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人信息

　　在申請(qǐng)書的開頭部分，應(yīng)明確列出申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的基本信息。包括申請(qǐng)人的姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、家庭住址、聯(lián)系電話等;被申請(qǐng)人的名稱、住所地、法定代表人姓名、職務(wù)及聯(lián)系電話等。這些信息是勞動(dòng)仲裁委員會(huì)受理案件和聯(lián)系雙方當(dāng)事人的基礎(chǔ)。

　　三、清晰闡述仲裁請(qǐng)求

　　仲裁請(qǐng)求是申請(qǐng)書的核心部分，應(yīng)明確列出勞動(dòng)者希望勞動(dòng)仲裁委員會(huì)裁決的事項(xiàng)。例如，要求被申請(qǐng)人支付工傷醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、一次性傷殘補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)等。同時(shí)，應(yīng)明確各項(xiàng)費(fèi)用的具體數(shù)額和計(jì)算依據(jù)。

　　四、詳述事實(shí)與理由

　　在事實(shí)與理由部分，應(yīng)詳細(xì)敘述工傷事故的發(fā)生經(jīng)過、治療過程以及用人單位的賠償情況等。具體包括工傷事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、受傷部位、治療醫(yī)院、診斷結(jié)果、治療費(fèi)用等。同時(shí)，應(yīng)指出用人單位在工傷賠償方面存在的問題和不足，如未按時(shí)支付工傷醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資等。在闡述理由時(shí)，應(yīng)引用相關(guān)法律法規(guī)和政策文件作為支持。

　　五、提供充分的證據(jù)材料

　　在申請(qǐng)書的最后部分，應(yīng)列出所有提供的證據(jù)材料清單，包括工傷認(rèn)定決定書、醫(yī)療診斷證明、勞動(dòng)合同、工資發(fā)放記錄、治療費(fèi)用清單等。這些證據(jù)材料是勞動(dòng)仲裁委員會(huì)認(rèn)定事實(shí)和作出裁決的重要依據(jù)。因此，在提供證據(jù)材料時(shí)，應(yīng)注重其真實(shí)性、合法性和關(guān)聯(lián)性。

　　六、注意書寫規(guī)范與格式要求

　　在撰寫工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書時(shí)，應(yīng)注意書寫規(guī)范與格式要求。申請(qǐng)書應(yīng)使用鋼筆或水筆填寫或按格式提供打印文本，并由申請(qǐng)人簽名或蓋章。申請(qǐng)書的內(nèi)容應(yīng)條理清晰、邏輯嚴(yán)密、語(yǔ)言準(zhǔn)確、表述簡(jiǎn)潔。同時(shí)，應(yīng)注意避免使用過于情緒化或攻擊性的言辭以免影響仲裁委員會(huì)的公正裁決。

　　七、示例分析

　　以下是一份工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書的示例分析：

　　工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書

　　申請(qǐng)人：張三，男，漢族，1985年5月1日出生，身份證號(hào)碼：123456789012345678.住址：XX省XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)，聯(lián)系電話：138XXXX5678.

　　被申請(qǐng)人：XX有限公司，住所地：XX省XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)，法定代表人：李四，職務(wù)：總經(jīng)理，聯(lián)系電話：010-XXXX5678.

　　仲裁請(qǐng)求：

　　請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣50000元;

　　請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人停工留薪期工資共計(jì)人民幣30000元;

　　請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金共計(jì)人民幣20000元;

　　請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人后續(xù)治療費(fèi)共計(jì)人民幣10000元;

　　請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)等共計(jì)人民幣5000元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人張三系被申請(qǐng)人XX有限公司的員工，從事機(jī)械操作工作。2023年3月15日，申請(qǐng)人在工作過程中不慎被機(jī)器壓傷右手，導(dǎo)致右手骨折。事故發(fā)生后，申請(qǐng)人被立即送往XX市人民醫(yī)院進(jìn)行治療。經(jīng)醫(yī)院診斷，申請(qǐng)人右手骨折，需進(jìn)行手術(shù)治療。治療期間，申請(qǐng)人共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)人民幣50000元。同時(shí)，因受傷無(wú)法工作，申請(qǐng)人停工留薪期間工資共計(jì)人民幣30000元未予支付。此外，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，申請(qǐng)人還應(yīng)享受一次性傷殘補(bǔ)助金、后續(xù)治療費(fèi)以及護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)等福利待遇。然而，被申請(qǐng)人至今未履行支付義務(wù)。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴委提出上述仲裁請(qǐng)求，懇請(qǐng)依法裁決。

　　證據(jù)材料清單：

　　工傷認(rèn)定決定書(編號(hào)：XXXXXXX);

　　醫(yī)療診斷證明(醫(yī)院名稱：XX市人民醫(yī)院);

　　勞動(dòng)合同(編號(hào)：XXXXXXX);

　　工資發(fā)放記錄(時(shí)間范圍：2022年1月至2023年3月);

　　治療費(fèi)用清單(醫(yī)院名稱：XX市人民醫(yī)院)。

　　此致

　　XX市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：張三(簽名)

　　2023年4月1日

　　在上述示例中，申請(qǐng)書清晰地列出了申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的基本信息、仲裁請(qǐng)求、事實(shí)與理由以及證據(jù)材料清單。同時(shí)，申請(qǐng)書的內(nèi)容條理清晰、邏輯嚴(yán)密、語(yǔ)言準(zhǔn)確、表述簡(jiǎn)潔，符合書寫規(guī)范與格式要求。

　　八、結(jié)語(yǔ)

　　撰寫工傷勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書是維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益的重要步驟。在撰寫過程中，應(yīng)明確申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人信息、清晰闡述仲裁請(qǐng)求、詳述事實(shí)與理由、提供充分的證據(jù)材料，并注意書寫規(guī)范與格式要求。只有這樣，才能提高申請(qǐng)書的成功率和效果，為勞動(dòng)者爭(zhēng)取到應(yīng)有的賠償和待遇。